大家都懂「牙痛要人命」，但恐懼陌生又複雜的醫療器械，加上忌憚昂貴的醫療費，多數人仍對看牙一事敬而遠之，但美生四維牙醫連盟醫療總監許志宏表示，正因為這些錯誤的主觀印象，才讓看牙變成麻煩事。

「其實牙齒的毛病一開始都很簡單，可是因為大家怕痛，或是擔心醫療費貴，還有些人執著於要找名醫，所以掛不上號也寧願排隊很久，一忍再忍，最後忍出大毛病，本來只要補牙，後來卻得抽神經或植牙，果真得花上大錢，其實這些事原本都能避免。」雖身為北部知名牙醫，但行醫20年來，許志宏秉持視病如親的態度，總是勸誡病人不可有名醫迷思，他認為與其為了單一知名牙醫診所而排隊久候，不如挑選有公信力與品牌形象的連鎖牙醫診所。

及早就醫好過找名醫

「好的連鎖診所就如便利商店，不論你在台灣哪個角落，都能得到最好的服務，生了牙病可以得到包括主治醫師的檢查、專科醫師的協同會診與駐診醫師的長期照護，醫療品質比個人診所還細膩完整，大家不會再視看牙為畏途，很多人都希望擁有一口好牙，其實只要一有不適就看醫生，都能小事化無，但有些人以為痛一陣子以後如果不痛了，代表牙齒已經自行復原，但其實牙病很難自行康復，不像感冒，多喝水多休息就能自癒，最常見的牙周病或蛀牙，不經診治，只會越來越嚴重，不痛了是因為從急性變成慢性，慢慢地使牙齒受損，等到有一天，你覺得酸痛到受不了，可能整顆牙都必須拔掉了。」

但除了及早就診，與維持身體其他器官健康一樣，平時勤於保養，才是牙齒健康的根本之道，許志宏認為，清潔與檢查就是保健牙齒的兩大關鍵，只是兩大關鍵之中，也藏著不少容易輕忽的細節。清潔的原則在於「吃完與睡前都該刷牙」，「一般人覺得早晚刷牙就夠了，但如果時間地點上允許，三餐飯後、睡前、起床前都該刷牙，有些人疑惑究竟要在早餐前或後刷牙，其實都可以，因為即使睡前已經刷了牙，但在睡眠過程這段時間，口腔中還是會產生牙菌斑，很介意要維持口腔清潔的人可以起床刷一次，用餐後再刷一次，但若覺得麻煩，飯後再刷就好；最好再搭配牙線，因為牙刷只能把牙齒表面清乾淨，用牙線才能真正清除牙縫中的食物殘渣；不方便刷牙時，漱口有幫助，至少能清除較大的食物殘渣，吃無糖口香糖也有幫助，不僅能分泌唾液，而且咀嚼動作，連帶也會使食物殘渣掉出來，不會卡在口腔裡。」說穿了，清潔就是為了減少口腔內滋生牙菌斑，許志宏強調。

根絕牙病兩大關鍵

清潔用具的選擇，也得講究。「有人覺得硬毛牙刷刷起來比較有感覺，但其實把牙齒刷乾淨的同時，也會傷害砝瑯質，或讓牙齦萎縮，曝露出牙根，形成敏感性牙齒，所以建議要用軟毛牙刷；含蠟的牙線比較容易放在牙縫中，因為比較光滑，操作容易，也比較不容易刮傷牙肉，但是不含蠟的牙線放進牙縫後就會散開，清潔效率比含蠟牙線更好；漱口水要選不含酒精的，因為含酒精的漱口水可能讓口腔潰瘍，如果沒有買到不含酒精的漱口水，建議使用三個月就停一陣子，不要讓口腔黏膜持續受到刺激。」

至於檢查，不但要定期，而且不同年紀族群有著各自的檢查週期，「小嬰兒大約三到六個月後開始長牙，兩歲左右乳牙都長完了，到六歲之前的學齡前時期，建議三個月檢查一次，因為這段時間是很常吃零食的時候，而且小朋友不容易把口腔清乾淨，蛀牙的機率比較高，三個月檢查一次，如果有一點輕微蛀牙，就能立即治療；上學後到成年這段時間，大約三個月到半年之間檢查一次；大人半年檢查一次就好了，可以利用健保給付的半年一次免費洗牙，讓牙醫師幫忙檢查是否有蛀牙或牙周病，或檢視之前相關牙齒治療的狀況。」

在保健習慣之外，許志宏認為多數人對近年流行的牙齒美白，也有錯誤認知，「開架式美白商品，讓大家覺得拿回家DIY很方便又比較便宜，但這很容易因小失大，因為這類產品的成分主要是過氧化氫，濃度相當高，如果使用不當，很容易傷害牙齦與砝瑯質，建議還是得到診所找醫生做診斷，才能知道自己適合什麼美白療程，因為每個人的牙齒條件都不同，現在流行的冷光與雷射，不是人人都能做。」

許志宏以自己為例，他在基隆長大，童年時某次出遊，不慎在中元普渡場合中被熱油所傷，他不僅因此在加護病房躺了半年，也因為半年來日日施打抗生素，藥物沉澱導致牙齒永恆變色，讓他不論如何刷牙，牙齒都是黯淡的青綠色，「兒科、皮膚科有些藥若長期服用，也會有藥物沉澱問題，像我這樣的牙，不論如何美白都沒有用，直到近幾年發明牙齒美白貼片，才能解決這種需求。」

許志宏解釋，牙齒貼片相較雷射或冷光美白，更不傷砝瑯質，貼片的原理有如指甲彩繪，牙醫師會針對每個人的牙齒大小，「量牙」製作貼片，還可以決定換上什麼樣的顏色，一般都有五年保固期，但多數人在正常使用下，都可以用得更久，「但還是要好好維持，就跟其他美白療程完成後一樣，保養很重要，吃太堅硬的食物，或顏色太重的食物，比如芭樂跟紅酒、咖啡，或是磨牙的習慣，都會影響貼片的使用壽命，可能會破掉或染色，尤其食物色素沾染的速度，遠超過大家想像，有時候你喝完紅酒，餐後立即去漱口或刷牙，也不見得能完全清除污漬。」

許志宏笑著說，追求完美總得付出代價。●○