邱正宏是名醫，也是暢銷書作家，不論是談減肥或整形，他的書一上市總是長踞暢銷排行榜數月之久；據聞，近來他受邀赴上海錄製談話性節目，只要是他講述健康觀念的時段，收視率總是節節飆升

邱正宏之所以廣受歡迎，並非因為言論標新立異，相反的，病人、讀者與觀眾都欣賞他平實而講究科學論據的健康觀念，「不是當了醫生以後就不用再進修了，我花很多時間讀醫學論文，每天都上美國國家醫學圖書館網站去找資料。」邱正宏此言並非空談，他長年親赴歐洲、美國與韓國進修減肥與醫學美容，不僅取得美國減肥專科醫學會（ASBP）和美國美容外科醫學會（AACS）會員，今年上半年他的自體脂肪移植論文更被刊登於《美國美容外科醫學期刊》（The American Journal of Cosmetics Surgery），並將於年底受邀至美國芝加哥演講。

將繁瑣並且與時俱進的醫學知識化約簡易可行的健康觀念與療法，提供給患者是邱正宏一貫的使命，以減肥療法為例，他不提供特殊藥物或代餐、不施行例如「埋線」等侵入式治療，「我給的是一個正確的觀念，照著做，最快一個半月後就可以自己漸進式減肥，不需來找我了。」因為問診力求仔細周全，邱正宏的減肥門診並不門庭若市，他最重視第一次問診，「我一定會把對方每天的進食跟作息方式問個清清楚楚，釐清問題之後，就是洗他們的腦，因為人會生病或過胖，就是因為吃與睡失調，當他們觀念對了，吃睡得當，減肥指日可待。」邱正宏口中的「正確觀念」，在飲食上相當簡單，就是謹守「總量控管」。

總量控管不多吃

「食物進到體內，若非化為排泄物，就是被身體吸收；吸收後，有兩種狀況，其一是燃燒掉，因為每天生活需要燃燒熱量，其二就是如果吸收得太多，燃燒不完，這些熱量就會被貯存起來，有天若是身體由外吸收的熱能不夠，就會再燃燒身體儲存的熱量。消化機能是很簡單的原理，如果一天要燃燒1800大卡，但你攝取了2000大卡，多出來的200，絕對不會無故消失，減肥的原理就是這麼簡單。」而單純的原理卻不易遵守，因為多數人都誤信錯誤的進食觀念，或者未能徹底執行總量控管。

根據國民健康局公佈的BMI指數算法，不論男女，每種身高都有建議的熱量攝取標準，粗略來說，成年女性一天約攝取1500大卡；男性則是1800大卡，在近幾年減肥風潮影響下，不少人都對這樣的熱量值耳熟能詳，但迷信「過了晚上6點或8點就不可進食」或「晚上6點或8點前吃飯就能瘦」的說法，卻讓許多人無端發胖，「就算吃了宵夜，只要總熱量值仍未超過一天攝取量，也不會胖；反之，就算6點或8點後不再進食，但攝取熱量過多，還是照胖不誤。」邱正宏指出，坊間過晚進食「容易促使脂肪堆積」、「影響消化機能」之說，並無科學依據。

「食物進到體內的消化過程都是一樣的，如果一天之中攝取熱量過多，不論是白天或晚上進食，一樣會發胖。」邱正宏以自己為例，他的早餐僅是一杯咖啡，午餐通常是四顆水餃，晚餐才是一天中營養均衡的主食，並且經常是下了手術台，回到家後的11點才吃，「吃過晚餐，我大約凌晨一點前就睡了，正因為早上起床，胃裡還有食物，所以早餐只喝一杯咖啡，多年下來，我的身材並未走樣。」他說，許多人明明得工作到很晚，卻硬要「6點後不進食」，結果要不是擔心餓而在6點前多吃，就是在晚餐後再度進食，最後都因為超出一天所需熱量而發胖，「上班族如果晚下班，那就直接吃消夜吧，把晚餐時間往後延，算好熱量就絕不會胖。」邱正宏建議。

在總量控管的大原則下，就算吃「水果」也得斤斤計較，不能因為營養豐富而多吃，視為健康零嘴。「沒有肥胖問題的人，平常均衡攝取營養，吃水果當然沒有問題，但如果已經肥胖了，就必須對熱量斤斤計較，水果多半很甜，吃了以後血糖很快上升，身體為了維持血糖恆定，會放出胰島素，會把葡萄糖壓進脂肪細胞裡，這個時候血流循環都往脂肪細胞移動，你的脂肪組織就會開始變大；而且葡萄糖經常被壓得過低，於是吃水果後很快就有了飢餓感，你會想要再進食，那是種錯覺。」

多站早睡

除了飲食，在生活作息方面，邱正宏的著名減肥口訣就是「搖頭閉嘴站起來」，搖頭與閉嘴就是拒絕沒有必要的熱量，一天之中攝取三餐就好，三餐之外如果他人要請吃零食，或者還沒到正餐時間，卻已覺得餓，都要懂得拒絕；至於「站起來」，邱正宏強調，經常站立所消耗的熱量遠超乎想像，「大家以為減肥得靠劇烈運動，但以體重達100公斤者為例，如果硬是運動到每分鐘心跳達130下，那肯定會昏倒，其實只要增加站的時間就好了，人一站，大腿肌肉為了維持身體平衡就會開始收縮，大腿肌肉收縮是燃燒熱量最好的做法。」

此外，想瘦還得盡量早睡，邱正宏提到，有科學家研究近50年來肥胖人口大幅增加，最重要的原因竟是「睡眠都往後延」，不論是為了玩樂或工作，人逐漸脫離過去「日出而作日落而息」的習慣，導致「褪黑激素」分泌減少，無法活化人體內主宰代謝熱能的棕色細胞組織。「人有兩種脂肪組織，棕色脂肪與白色脂肪，棕色脂肪負責代謝與產生熱能，白色脂肪則正好相反，負責貯存熱量，熱量越高，白色脂肪就越大，人會變胖就是因為身上的脂肪多屬於白色脂肪；通常人在嬰兒時期的棕色脂肪很多，所以我們常覺得小嬰兒比大人更不怕冷；過去以為成人身上已無棕色脂肪，但現在科學家發現成人身上仍有棕色脂肪，而且或不易發胖者身上的棕色脂肪較多，這些人吃進去的營養很容易被棕色脂肪代謝掉。」

他進一步說明，科學家證實，補充褪黑激素將能活化且增加易胖者身上的棕色脂肪，使其漸漸成為不易發胖的體質。「所以不要以為睡足時數就好，而是該盡量早睡，因為腦下垂體會感應光線，四周暗下來了，腦下垂體才會開始分泌褪黑激素，睏意就產生了；相反的，能夠一直熬夜，代表過度亢奮，導致褪黑激素不分泌。」他提醒，因為國內相關法規使然，民眾想服用褪黑激素必須持醫師處方籤，所以根本之道仍是早睡，讓身體自然分泌褪黑激素，無須花錢也不必擔心副作用。

「享瘦真的不難，只是你必須正視自己的問題，踏實解決。」邱正宏透露曾有一個80公斤的女性來求診，經過一個半月治療後，減為70餘公斤，但對方就此消失，兩年後她再度上門，卻是要求教醫美問題，「那時候她已經瘦到50幾公斤，我問她如何辦到，她說：『你已經告訴我問題在哪裡了，後來我只是遵守那些規則而已。』」邱正宏開心地說，看到患者自癒成功，實在很有成就感！●○